Yazd?r

Her ?? lobdan k?ken alan intrapulmoner bronkojenik kist olgusu

Fuat ?ZKAN1, MahmutTOKUR2, Hamide SAYAR3, Ahmet K?YL?1, Hasan KAHRAMAN4, M?rvet Y?KSEL1

1 Kahramanmara? S?t?? ?mam ?niversitesi T?p Fak?ltesi, Radyoloji Anabilim Dal?, Kahramanmara?,

2 Kahramanmara? S?t?? ?mam ?niversitesi T?p Fak?ltesi, G???s Cerrahisi Anabilim Dal?, Kahramanmara?,

3 Kahramanmara? S?t?? ?mam ?niversitesi T?p Fak?ltesi, Patoloji Anabilim Dal?, Kahramanmara?,

4 Kahramanmara? S?t?? ?mam ?niversitesi T?p Fak?ltesi, G???s Hastal?klar? Anabilim Dal?, Kahramanmara?.

Tuberk Toraks 2013; 61(1): 76-77 • doi: 10.5578/tt.3089

Geli? Tarihi/Received: 30/11/2011 - Kabul Edili? Tarihi/Accepted: 05/12/2011

Say?n Edit?r,

Bronkojenik kistler embriyonik d?nemde trakeobron?iyal a?ac?n anormal tomurcuklanmas?na sekonder geli?en konjenital lezyonlard?r. Olgular?n %65-90'?nda kistler orta mediasten yerle?imlidir. ?ntrapulmoner lokalizasyon daha az olmakla birlikte bu tip olgularda lezyonlar?n ?o?u alt lob yerle?imlidir. K???k boyutlarda genellikle asemptomatik olmas?na ra?men b?y?k boyutlarda kom?u yap?lara bas? yaparak ?e?itli semptomlara yol a?ar.

Yirmi be? ya??ndaki erkek hasta rutin ?ekilen postero-anterior akci?er grafisinde sa? akci?er orta ve alt zonda i?i hava dolu kistik lezyon izlenmesi ?zerine ?ekilen bilgisayarl? tomografide sa? akci?erde her ?? lobdan k?ken alan birbirlerinden atelektazik akci?er dokusu ve inkomplet maj?r fiss?r ile ayr?lan ince duvarl? kontrastlanma g?stermeyen ?? adet dev kistik lezyon izlendi (Resim 1,2). ?z ge?mi?inde yar?k dudaktan opere oldu?u anla??ld?. Dev b?l ?n tan?s?yla opere edildi. Operasyonda kistik alanlar total eksize edilip bas? alt?ndaki akci?er parankimi serbestle?tirildi (Resim 3). Patolojik olarak bronkojenik kist tan?s? do?ruland?.


Resim 1

Resim 2

Resim 3

Bronkojenik kistler nadir g?r?len gebeli?in 26. ile 40. g?nleri aras?ndaki d?nemde trakeobron?iyal a?ac?n anormal tomurcuklanmas?na sekonder geli?en konjenital lezyonlard?r. Yerle?imleri geli?im evresine g?re de?i?mekte olup anormal tomurcuklanma erken olu?ursa mediasten, ge? olu?ursa intrapulmoner yerle?im g?sterir. S?v? dolu mediastinal bronkojenik kistler trakeobron?iyal sistemle nadiren ili?kili iken, intrapulmoner yerle?imli olanlar s?kl?kla distal bron?iyal sisteme a??lm??lard?r. Bu nedenle komplikasyonlara daha yatk?nd?rlar. ?ek-valv mekanizmas?yla hava, kiste girip ??kamamakta ve buna sekonder b?y?k boyutlarda hava dolu kist ?eklini alabilmektedir. ?nfeksiyon en s?k komplikasyon olmakla birlikte vena kava s?perior sendromu perikardiyal tamponad pn?motoraks ve hatta ?l?mc?l hava embolilerine neden olabilmektedir (1,2).

Olgumuzun yar?k dudak gibi bir konjenital anomali ile birlikteli?i, dev boyutlara ula?mas?na ra?men asemptomatik olmas?, bilinenden farkl? her ?? lobdan k?ken alan intralober bronkojenik kist olmas? gibi ?zellikleri nedeniyle klasik literat?r bilgilerinden farkl?l?k g?stermektedir. Ayr?ca asemptomatik hastalarda bile ?l?mc?l komplikasyonlara yol a?abildi?inden dolay? intrapulmoner bronkojenik kist te?his edildi?i anda opere edilmelidir.

?IKAR ?ATI?MASI

Bildirilmemi?tir.

Kaynaklar

  1. Zaugg M, Kaplan V, Widmer U, Baumann PC, Russi EW. Fatal air embolism in an airplane passenger with a giant intrapulmonary bronchogenic cyst. American journal of respiratory and critical care medicine. 1998; 157: 1686-9.
  2. Almeida FA, Desouza BX, Meyer T, Gregory S, Greenspon L. Intrapulmonary bronchogenic cyst and cerebral gas embolism in an aircraft flight passenger. Chest 2006; 130: 575-7.

Yaz??ma Adresi (Address for Correspondence):

Dr. Fuat ?ZKAN,

Kahramanmara? S?t?? ?mam ?niversitesi T?p Fak?ltesi,

Radyoloji Anabilim Dal?

KAHRAMANMARA? - TURKEY

e-mail: drfozkan@yahoo.com

Yazd?r