Türkçe       English

<< Geri Yazdır
doi:10.5578/tt.57278

KOAH alevlenmesinde eozinofil ve nötrofil/lenfosit oranı hastaneye tekrar başvuruyu etkiler mi?

Meltem ÇOBAN AĞCA1, Emine AKSOY1, Dildar DUMAN1, İpek ÖZMEN1, Elif YILDIRIM1, Sinem GÜNGÖR1, Nagihan DURMUŞ1, Ülkü AKA AKTÜRK1, Cüneyt SALTÜRK2, Fatma Merve TEPETAM3, Zuhal KARAKURT1


1 İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye

1 Clinic of Chest Diseases, Istanbul Sureyyapasa Chest Disesases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

2 İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Türkiye

2 Intensive Care Unit, Istanbul Sureyyapasa Chest Disesases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

3 İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İmmünoloji ve Allerji Kliniği, İstanbul, Türkiye

3 Clinic of Immunology and Allergy, Istanbul Sureyyapasa Chest Disesases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

SUMMARY

Does eosinophilia and neutrophil to lymphocyte ratio affect hospital re-admission in cases of copd exacerbation?

Introduction: We aimed to assess the relationship between peripheral eosinophilia and neutrophil/lymphocyte ratio with hospital admissions and re-admissions with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations.

Materials and Methods: An observational cohort study was carried out in a tertiary teaching hospital. Subjects with previously diagnosed COPD and who were admitted as outpatients with acute exacerbations were included. The subjects' characteristics, complete blood count (CBC) parameters, neutrophil to lymphocyte rate (NLR), C-reactive protein (CRP), mean platelet volume (MPV) on admission and re-admission within the first 28 days. Patients were grouped according to their peripheral blood eosinophilia levels; group 1, > 2% (eosinophilic), group 2, ≤ 2% (non-eosinophilic or neutrophilic). The recorded data from the two groups were compared.

Results: 1490 eligible COPD subjects were enrolled. Approximately 42% were classified as eosinophilic. The non-eosinophilic group had a significantly higher leukocyte count, neutrophil percentage, and NLR than the eosinophilic group. The NLR value in patients with repeat re-admissions was higher than the average, i.e., 4.50 (p= 0.001). MPV and CRP measured on admission and re-admission were similar in both groups. The rate of hospital re-admission within 28 days was significantly higher in patients with a non-eosinophilic attack.

Conclusion: When a patient is admitted to outpatients with a NLR greater than 4.50 and with a non-eosinophilic exacerbation they have an increased risk of re-admission in the first month. Higher NLR values and non-eosinophilic exacerbations may be helpful for the early detection of potential acute attacks in COPD patients, and may be indicators for antibiotic management.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, COPD exacerbation, peripheral eosinophilia, neutrophil to lymphocyte ratio

ÖZET

KOAH alevlenmesinde eozinofil ve nötrofil/lenfosit oranı hastaneye tekrar başvuruyu etkiler mi?

Giriş: Bu çalışmada kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olanların alevlenme ile hastane başvurularında ve tekrar hastane başvurusunda, periferik eozinofili ile nötrofil/lenfosit oranı (NLO)arasındaki ilişki araştırıldı.

Materyal ve Metod: Gözlemsel-kohort çalışma üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesinde yapıldı. Hastalar daha önceden KOAH tanısı alan, ayaktan alevlenme ile hastane başvurusu olanlar arasından seçildi. Hastaların ayaktan hastane başvusunda ve ilk 28 gün içinde olan tekrar başvurusunda tam kan sayımı, nötrofil/lenfosit oranı (NLO), C-reaktif protein (CRP), ortalama trombosit hacmi (MPV) değerlerine bakıldı. Periferik eozinofili değerlerine göre hastalar, grup 1; > %2 (eozinofilik), grup 2; ≤ % 2 (eozinofilik olmayan veya nötrofilik) olarak gruplandırıldı. Kaydedilen veriler iki grup arasında karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışmaya uygun 1490 hasta alındı. Hastaların yaklaşık olarak %42'si eozinofilik idi. Eozinofilik olmayan grupta, eozinofilik gruba göre lökosit sayısı, nötrofil yüzdesi ve NLO değeri önemli derecede yüksekti. NLO, tekrar hastane başvurusunda ortalamadan yüksek (4.50, p= 0.001) idi. MPV ve CRP başvuruda ve tekrar başvuruda iki grup arasında benzerdi. Eozinofilik olmayan grupta, hastaneye ilk 28 günde tekrar başvuru oranı önemli derecede yüksekti.

Sonuç: Ayaktan başvuran eozinofilik olmayan ataklarda, NLO oranı 4.50 üzerinde ise ilk 1 ay içinde tekrar hastane başvuru riski artmaktadır. Yüksek NLO ve eozinofilik olmayan alevlenme, KOAH alevlenmesinin erken tanınması için ve tedavide antibiyotik başlanması için yardımcı olabilir.

Anahtar kelimeler: Periferik eozinofili, nötrofil/lenfosit oranı, KOAH alevlenme

Geliş Tarihi/Received: 08.05.2016 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 10.08.2017

Yazışma Adresi (Address for Correspondence)

Dr. Meltem ÇOBAN AĞCA

İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve

Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Göğüs Hastalıkları Kliniği,

İstanbul - Türkiye

e-mail: agcameltem@yahoo.com

[ Tam metin ][ PDF ]
<< Geri Yazdır